高品質冷卻塔填料生產(chǎn)廠家醫(yī)療廢水處理設施補短板 是防疫新常態(tài)下的必然選擇

　　高品質冷卻塔填料廠家醫(yī)療廢水處理設施補短板 是防疫新常態(tài)下的必然選擇，近日，生態(tài)環(huán)境部會同衛(wèi)生健康委起草了《關于加快補齊醫(yī)療機構污水處理設施短板 提高污染治理能力的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》的印發(fā)對我國醫(yī)療機構污水處理在設施建設、運營、監(jiān)管等多方面存在的短板和注意事項進行了明確。

　　從《通知》中，可以看出我國在疫情常態(tài)化背景下對醫(yī)療廢水全方位監(jiān)管的決心與信心，以及水污染防治攻堅戰(zhàn)中，依法統(tǒng)籌一張圖、一盤棋、一張網(wǎng)的管控思路。

　　醫(yī)療廢水污染防控從“應急”走向“常態(tài)化”

　　我國對于醫(yī)療廢水的整體全面管控，始于二十年前的SARS疫情。此前，執(zhí)行排放標準為《污水綜合排放標準》(GB 8978-1996)中有關醫(yī)療機構水污染物排放標準部分內容，當時，醫(yī)院污水處理率不高，僅有少數(shù)大型醫(yī)院具有污水處理設施。SARS過后，我國迅速推進了相關法規(guī)標準的制定，相繼發(fā)布《醫(yī)療機構水污染物排放標準》《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》《醫(yī)院廢水處理技術指南》等。

　　近年來，我國醫(yī)療機構污水處理設施不斷完善，對防治水污染、防控疾病傳播做出了重要貢獻，特別是在這次新冠疫情中經(jīng)受了考驗，承擔起了重要安全防線的責任。

　　值得一提的是，相比于SARS，此次新冠疫情在規(guī)模及防控難度上都要大得多。由于其爆發(fā)突然、發(fā)展速度快、感染人群多，國家當機立斷采取“應收盡收、應治盡治”的臨戰(zhàn)體系，建立“集中隔離--方艙醫(yī)院集中收治觀察--重癥患者定點醫(yī)院治療”醫(yī)療體系。

　　為此，生態(tài)環(huán)境部及時提出了應急狀態(tài)下的醫(yī)療廢水處理方案——沒有污水處理設施的定點醫(yī)院和隔離場所，要嚴格落實消毒措施，并將消毒達標后的污水，排入市政管網(wǎng)或通過封閉罐車轉運至附近城鎮(zhèn)污水處理廠進一步處理。

　　這套方案確保了緊急防疫狀態(tài)下將二次污染風險降至最低，但其具有“應急”屬性，并非長遠之計。在疫情防控常態(tài)化的形勢下，為推動各地加快補齊醫(yī)療機構污水處理設施短板，規(guī)范設施運行管理，強化醫(yī)療污水排放監(jiān)管，生態(tài)環(huán)境部會同衛(wèi)生健康委起草了《關于加快補齊醫(yī)療機構污水處理設施短板 提高污染治理能力的通知》(以下簡稱《通知》)。

　　《通知》的印發(fā)對我國醫(yī)療機構污水處理在設施建設、運營、監(jiān)管等多方面存在的短板和注意事項進行了明確。從《通知》中，可以看出我國在疫情常態(tài)化背景下對醫(yī)療廢水全方位監(jiān)管的決心與信心，以及水污染防治攻堅戰(zhàn)中，依法統(tǒng)籌一張圖、一盤棋、一張網(wǎng)的管控思路。

　　補齊醫(yī)療機構污水處理設施短板 提高污染治理能力的通知

　　(一)堅持問題導向，依法明確主體責任

　　實際上，在《通知》之前，2005年發(fā)布的《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB 18466-2005)中，已明確區(qū)分“傳染病和結核病醫(yī)療機構”與綜合性醫(yī)院，同時根據(jù)國情將“20張床位以上”的醫(yī)療機構納入建設和監(jiān)管范圍，明確規(guī)定了各類醫(yī)療機構的分類分級的廢水處理方案。其中，傳染病和結核病醫(yī)療機構污水排放執(zhí)行傳染病、結核病醫(yī)療機構水污染物排放限值規(guī)定;縣級及縣級以上，或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機構，其他醫(yī)療機構污水排放執(zhí)行綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構水污染物排放限值的規(guī)定;縣級以下或 20張床位以下的綜合醫(yī)療機構和其他所有醫(yī)療機構污水經(jīng)消毒處理后方可排放。

　　上述標準和規(guī)范，使我國醫(yī)療廢水處理設施的建設處于“有法可依”的狀態(tài)。嚴格執(zhí)行上述要求，有助于我國形成了“醫(yī)院病房-醫(yī)院污水處理-城市污水處理”三道防線。

　　第一道防線是醫(yī)院防疫：病房內源頭分類，將排泄物等進行消毒處理與其他廢物一起，進入醫(yī)院危險廢物處理體系;

　　第二道防線是醫(yī)院污水處理：在各級醫(yī)院，特別是傳染病醫(yī)院均建立了醫(yī)院污水處理設施;

　　第三道防線是城市污水處理廠：醫(yī)院達標污水排入下水道進入城市污水處理廠，明確衛(wèi)生指標，設置了不同類型的消毒設施。

　　這三道防線的建立，已經(jīng)證明可以有效的防止各類細菌和病毒通過水傳播的途徑，為防疫提供了有力支撐。

　　新冠疫情中應急建設的武漢火神山和雷神山醫(yī)院，其配套污水處理設施便是嚴格按照《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB 18466-2005)和《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》(HJ 2029-2013)進行設計。

　　同樣，這些標準文件也是我國統(tǒng)籌監(jiān)管醫(yī)療機構廢水排放狀況的一個起點，為日后的進一步規(guī)范化管理、保障水環(huán)境安全提供了依據(jù)。據(jù)此，《通知》按照“誰污染，誰治理”的原則，嚴格落實標準中的相關規(guī)定和要求，將各類醫(yī)療機構的水污染防治納入了“一張圖”中。

　　(二)堅持“嚴防死守”，不留防疫安全死角

　　此外，隨著全球化疫情的爆發(fā)，以及多項病毒變種的出現(xiàn)，疫情常態(tài)化防控已逐漸成為共識。對于毒性強、傳播快的德爾塔病毒，原衛(wèi)生部部長高強也明確指出：“若以錯誤的抗疫策略應對，其后果必然是災難性的。我們必須通過嚴格的隔離控制措施，以最快的速度切斷病毒的傳播鏈，把病毒封鎖在最小的范圍內‘自消自滅’。”

　　用“嚴防死守”的視角反觀當前醫(yī)療廢水防控體系，可以發(fā)現(xiàn)仍然存在一些短板，包括部分醫(yī)療機構尚未規(guī)范配置污水處理設施、現(xiàn)有處理設施能力不足、進水污染物濃度偏低導致污水處理設施無法正常運行等情況，需要引起重視。

　　在基礎設施達標和建成之前，《通知》要求因地制宜建設污水應急收集設施(或化糞池)、臨時性污水處理設施等，杜絕醫(yī)療污水未經(jīng)處理直接排放。

　　在這一點上，相關醫(yī)療機構可以借鑒疫情期間一些定點醫(yī)院、集中隔離場所的污水處理方式，可臨時采用應急存儲池作為消毒設施，配備加藥裝置、消毒劑，也可聯(lián)系埋地式、膜生物反應器、一體化設備廠家作為生化二級處理裝置，徹底解決醫(yī)療污水處理問題。

　　值得一提的是，《通知》結合新冠疫情傳播特點及現(xiàn)有標準規(guī)范中的一些缺陷，特別關注了污水處理設施運營人員的個人防護問題。

　　此前，大部分醫(yī)療機構污水處理設施建在室內，這些污水處理場所，空氣不流通，處理車間氣的體處理沒有明確規(guī)定，在實際操作中，存在飛沫、氣溶膠污染風險。而在此次《通知》中，要求位于室內的污水處理工程必須設有強制通風設備，并要求為工作人員配備各類防護用品。注重有效保護從業(yè)人員的個人安全的同時，也體現(xiàn)了不留死角的原則，將宏觀把控、個人防護、過渡方案置于“一盤棋”中加以考量。

　　搭建全面監(jiān)管體系，力圖長治久安

　　在《通知》的“加強運維”及“各方責任”章節(jié)中，要求醫(yī)療機構取得排污許可證或填報排污登記表，建立健全醫(yī)療機構污水處理設施運行臺賬制度，重點排污單位安裝自動監(jiān)測設備，并與當?shù)丨h(huán)境部門聯(lián)網(wǎng)等。可以看出，醫(yī)療機構廢水處理及排放，正逐漸納入環(huán)境監(jiān)管的“一張網(wǎng)”中，成為監(jiān)管、督查的重要內容之一。

　　此前，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發(fā)，生態(tài)環(huán)境部借助網(wǎng)絡平臺等現(xiàn)代化手段將近萬家定點醫(yī)院、污水廠以及集中隔離場所納入動態(tài)管理，但數(shù)據(jù)大多由各地層層上報，難以全面系統(tǒng)地杜絕風險。

　　在《通知》中，則進一步明確醫(yī)院、地方各級衛(wèi)生健康部門、地方各級生態(tài)環(huán)境部門的主體責任和部門分工，各負其責嚴格監(jiān)管，將醫(yī)療機構廢水處理納入了環(huán)境執(zhí)法監(jiān)督體系，對于環(huán)境違法違規(guī)行為進行依法查處。

　　據(jù)此，醫(yī)療機構廢水處理設施作為防疫鏈條的重要環(huán)節(jié)，開始被全面管控。結合排污許可、數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)等措施，醫(yī)療廢水處理及監(jiān)管，為地方生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門的排查、監(jiān)督、執(zhí)法提供了便捷手段，初步具備了“長治久安”的基礎。

　　8月25日，生態(tài)環(huán)境部辦公廳等五部門聯(lián)合印發(fā)《關于加快補齊醫(yī)療機構污水處理設施短板 提高污染治理能力的通知》，《通知》明確，要完善醫(yī)療機構污水處理設施，尚未規(guī)范配置污水處理設施以及現(xiàn)有處理設施能力不足的，要結合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，合理確定新建或改擴建規(guī)模。

　　通知程稱，近年來，我國醫(yī)療機構污水處理設施不斷完善，對防治水污染、防控疾病傳播作出了重要貢獻。但與環(huán)境治理體系和治理能力現(xiàn)代化要求相比，還存在部分醫(yī)療機構污水處理設施不健全、設施運維管理不完善、醫(yī)療機構污水排放執(zhí)法監(jiān)管不到位等問題。為加快補齊設施建設短板，提高污染治理能力，現(xiàn)就有關事項通知如下。

　　一、完善醫(yī)療機構污水處理設施

　　按照“誰污染，誰治理”的原則，傳染病醫(yī)療機構、20張床位及以上的醫(yī)療機構，應按照《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB 18466)相關規(guī)定，并參照《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》(HJ 2029，以下簡稱《規(guī)范》)要求，科學確定污水處理設施的規(guī)模、工藝，確保出水達標排放。20張床位以下的醫(yī)療機構污水經(jīng)消毒處理后方可排放。

　　尚未規(guī)范配置污水處理設施以及現(xiàn)有處理設施能力不足的，要結合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，合理確定新建或改擴建規(guī)模。2022年12月底前，傳染病醫(yī)療機構、二級及以上的醫(yī)療機構應完成滿足污水處理需求的設施建設;2025年12月底前，其他按規(guī)定應配套建設污水處理設施的醫(yī)療機構要完成建設任務。建成投運前要因地制宜建設污水應急收集設施(或化糞池)、臨時性污水處理設施等，杜絕醫(yī)療污水未經(jīng)處理直接排放。

　　進水污染物濃度明顯低于《規(guī)范》參考值并影響污水處理設施正常運行的，醫(yī)療機構要及時開展管網(wǎng)排查，對存在的錯搭亂接、漏損等問題進行整改。

　　二、加強日常運維管理

　　醫(yī)療機構應依法取得排污許可證，或填報排污登記表，并落實載明的各項生態(tài)環(huán)境管理要求。要將污水處理設施運行維護納入醫(yī)療機構日常管理工作，依法建立健全醫(yī)療機構污水處理設施運行臺賬制度，落實崗位職責，規(guī)范記錄進出水水量、水質、消毒藥劑類型和使用量等信息。

　　醫(yī)療機構要按照排污許可證規(guī)定和有關標準規(guī)范，依法開展自行監(jiān)測。屬于重點排污單位的，依法安裝使用自動監(jiān)測設備，并與當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門聯(lián)網(wǎng);鼓勵有條件的非重點排污單位安裝使用自動監(jiān)測設備，并與當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)療機構可以委托第三方開展設施運行維護和監(jiān)測。

　　位于室內的污水處理工程必須設有強制通風設備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護目鏡、防毒面具以及急救用品。鼓勵有條件的醫(yī)療機構提高污水處理設施自動化運行水平，減少工作人員直接或間接接觸污水的風險。

　　三、認真落實各方責任

　　各地生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政部門要充分認識疫情防控常態(tài)化形勢下做好醫(yī)療機構污水處理工作的重要性，將醫(yī)療機構污水處理工作納入本地區(qū)水污染防治的整體工作進行統(tǒng)籌安排，加強部門間協(xié)同配合，發(fā)揮政策合力。有條件的地方可籌集資金，采取第三方治理模式，對本行政區(qū)域公益性醫(yī)療機構污水進行統(tǒng)一處理處置。

　　醫(yī)療機構要切實履行污染治理主體責任，做好污水收集、處理、消毒等工作，確保達標排放。地方各級衛(wèi)生健康部門負責指導和監(jiān)督醫(yī)療機構污水收集、處理和消毒。地方各級生態(tài)環(huán)境部門負責做好醫(yī)療機構污水排放的環(huán)境執(zhí)法監(jiān)督工作，在依法查處環(huán)境違法違規(guī)行為的同時，要按照《關于在疫情防控常態(tài)化前提下積極服務落實“六保”任務 堅決打贏打好污染防治攻堅戰(zhàn)的意見》(環(huán)廳〔2020〕27號)“送政策、送技術、送方案”的要求，幫扶指導醫(yī)療機構解決污水處理處置方面的實際困難。地方生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門要充分依托現(xiàn)有監(jiān)管平臺，對醫(yī)療機構污水處理處置等情況進行排查，開展聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法，建立信息共享機制，實現(xiàn)醫(yī)療機構污水收集、處理、排放全鏈條監(jiān)管。

　　各省級衛(wèi)生健康部門要會同生態(tài)環(huán)境部門、軍隊有關單位，于2022年6月底前，向衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境部、中央軍委后勤保障部報送本地傳染病醫(yī)療機構、二級及以上醫(yī)療機構的污水處理問題清單及限期整改工作方案;自2022年起，于每年12月底前報送本年度相關工作進展情況。

　　生態(tài)環(huán)境部辦公廳

　　衛(wèi)生健康委辦公廳

　　發(fā)展改革委辦公廳

　　財政部辦公廳

　　中央軍委后勤保障部辦公廳

　　2021年8月24日

　　

　　近日，生態(tài)環(huán)境部聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、中央軍委后勤保障部發(fā)布了《關于加快補齊醫(yī)療機構污水處理設施短板 提高污染治理能力的通知》(環(huán)辦水體〔2021〕19號，以下簡稱《通知》)。生態(tài)環(huán)境部水生態(tài)環(huán)境司有關負責人就《通知》有關問題回答了記者的提問。

　　問

　　《通知》發(fā)布的背景是什么?

　　答：近年來，我國醫(yī)療機構污水處理設施不斷完善，對防治水污染、防控疾病傳播作出了重要貢獻。但與環(huán)境治理體系和治理能力現(xiàn)代化要求相比，還存在部分醫(yī)療機構污水處理設施不健全、設施運維管理不完善等問題。為加快補齊設施建設短板，提高污染治理能力和環(huán)境管理水平，保障人民群眾生命健康和生態(tài)環(huán)境安全，生態(tài)環(huán)境部會同國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、中央軍委后勤保障部制定了《通知》。

　　問

　　請問《通知》的制定過程如何?

　　答：2020年以來，生態(tài)環(huán)境部、國家衛(wèi)生健康委邀請醫(yī)療機構污水處理負責人、行業(yè)專家等，多次召開座談研討會，梳理分析醫(yī)療機構污水處理設施建設運行存在的問題，商討對策措施;組織有關專家與二十多個省五百余家定點醫(yī)院視頻連線，深入了解醫(yī)療污水收集處理實際情況;通過電子問卷“云調研”千余家醫(yī)院及一千五百多名基層環(huán)境監(jiān)管人員，廣泛聽取了一線同志的意見和建議。2021年1月，《通知》向社會公開征求意見，反復修改完善，凝聚各方共識。

　　問

　　《通知》的主要內容有哪些?

　　答：《通知》全文共三部分內容。

　　一是完善醫(yī)療機構污水處理設施。明確了傳染病醫(yī)療機構、20張床位及以上的醫(yī)療機構要按規(guī)定建設污水處理設施;20張床位以下的醫(yī)療機構污水經(jīng)消毒處理后方可排放。對尚未規(guī)范配置污水處理設施以及現(xiàn)有處理設施能力不足的，提出了完善設施的時限要求，在設施建成投運前要確保污水安全處理。針對進水污染物濃度偏低導致污水處理設施無法正常運行的問題，提出管網(wǎng)排查等要求，確保醫(yī)療污水全收集全處理。

　　二是加強日常運維管理。從排污許可管理、臺賬管理、自行監(jiān)測、人員防護等方面，明確了醫(yī)療機構污水處理日常管理要求。強調醫(yī)療機構要按照排污許可證規(guī)定和有關標準規(guī)范依法開展自行監(jiān)測，重點排污單位依法安裝自動監(jiān)測設備，并與當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門聯(lián)網(wǎng)。提出醫(yī)療機構可以委托第三方開展設施運行維護和監(jiān)測。

　　三是認真落實各方責任。依法明確了醫(yī)療機構、衛(wèi)生健康部門、生態(tài)環(huán)境部門等各方責任，要求各地生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康等部門將醫(yī)療機構污水處理工作納入本地區(qū)水污染防治的整體工作進行統(tǒng)籌安排，加強部門間協(xié)同配合，發(fā)揮政策合力。有條件的地方可籌集資金，采取第三方治理模式，對本行政區(qū)域公益性醫(yī)療機構污水進行統(tǒng)一處理處置。自2022年起，各省級衛(wèi)生健康部門要會同生態(tài)環(huán)境部門、軍隊有關單位每年報送工作進展情況。

　　問

　　《通知》有哪些亮點?

　　答：一是堅持問題導向。針對疫情防控工作中發(fā)現(xiàn)的短板弱項，提出了有針對性的解決措施。

　　二是加強指導幫扶。《通知》深入落實“放管服”要求，提出為醫(yī)療機構“送政策、送技術、送方案”，幫扶指導醫(yī)療機構解決污水處理處置方面的實際困難。

　　問

　　如何保障《通知》落地可行?

　　答：一是各地生態(tài)環(huán)境部門主動加強與衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政等部門以及軍隊有關單位的協(xié)調聯(lián)動，加大政策宣貫力度，推動提升管理水平。

　　二是地方生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門充分依托現(xiàn)有監(jiān)管平臺，對醫(yī)療機構污水處理處置等情況進行排查，開展聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法，建立信息共享機制，實現(xiàn)醫(yī)療機構污水收集、處理、排放全鏈條監(jiān)管，推動落實污染治理主體責任。

 

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