固體消毒劑氯片生產(chǎn)廠家新冠期間過(guò)渡消毒可能會(huì)加速超級(jí)細(xì)菌的傳播

　　固體消毒劑氯片廠家新冠期間過(guò)渡消毒可能會(huì)加速超級(jí)細(xì)菌的傳播。抗菌洗手液、免洗洗手液和含氯消毒劑等化學(xué)品中的抗菌成分可促進(jìn)細(xì)菌基因突變從而產(chǎn)生抗生素耐藥性，并能加速耐藥性基因在細(xì)菌之間的傳播。新冠疫情期間的這些抗菌產(chǎn)品的過(guò)度使用可加速超級(jí)細(xì)菌的產(chǎn)生及傳播，從而加速超級(jí)細(xì)菌大流行的到來(lái)并威脅未來(lái)的公共健康。對(duì)抗新冠疫情應(yīng)當(dāng)科學(xué)消毒，避免過(guò)度消毒。

　　什么是抗生素耐藥性?

　　喉嚨痛吃了【霉素】【菌素】【沙星】【西林】不管用了?還得去醫(yī)院治療?這要不就是你是病毒感染吃這些根本沒(méi)用，要不就是你遇上抗生素耐藥性菌。可這好好的細(xì)菌怎么就產(chǎn)生耐藥性了呢?其實(shí)細(xì)菌比尼采早幾億年就悟出了“凡殺不死我的，必使我更強(qiáng)大”這個(gè)理了。哪怕只有極少數(shù)細(xì)菌在暴露于抗生素后幸存，它們就不僅能把耐藥性傳給后代，更能把耐藥性轉(zhuǎn)移給其他不同種類(lèi)的細(xì)菌。一下子就能拉起一支具有耐藥性的超級(jí)細(xì)菌革命隊(duì)伍。

　　抗生素耐藥性如何傳播?

　　類(lèi)似于嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥冠狀病毒2(SARS-CoV-2)，超級(jí)細(xì)菌也能以無(wú)與倫比的速度在全球傳播。但與SARS-CoV-2不同的是，超級(jí)細(xì)菌不需要人類(lèi)宿主亦可在環(huán)境介質(zhì)中存留、增殖及傳播。因此，超級(jí)細(xì)菌將來(lái)可造成跟新冠肺炎規(guī)模相同的疫情，并且流行的時(shí)間更長(zhǎng)。

　　抗生素耐藥性有何危害?

　　超級(jí)細(xì)菌感染后，輕則導(dǎo)致醫(yī)療時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加，重則可能無(wú)藥可治，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因?yàn)楝F(xiàn)在能用的抗生素種類(lèi)有限，而研發(fā)能對(duì)抗超級(jí)細(xì)菌新抗生素藥的收益低、風(fēng)險(xiǎn)大，很少有藥廠愿意投資研發(fā)新抗生素。

　　若是對(duì)超級(jí)細(xì)菌的傳播不加以控制，預(yù)計(jì)到30年后，每年因?yàn)槌��?jí)細(xì)菌而死亡的人數(shù)會(huì)高達(dá)1千萬(wàn)，比新冠病毒2020全年的致死人數(shù)還要多的多!

　　過(guò)度消毒可能會(huì)加速抗生素耐藥性的傳播

　　正因超級(jí)細(xì)菌如此可怕，近年來(lái)世界各地的政府組織都陸續(xù)加入到遏制超級(jí)細(xì)菌傳播的行動(dòng)中。中國(guó)也采取了更嚴(yán)格的管理，比如以前能隨意買(mǎi)到的抗生素類(lèi)藥現(xiàn)在都必須靠醫(yī)生的處方才能買(mǎi)到。但令人擔(dān)憂的是，在防止新冠疫情傳播時(shí)大量使用的抗菌洗手液、免洗洗手液和含氯消毒劑等化學(xué)品中的抗菌成分，亦可促進(jìn)細(xì)菌基因突變從而產(chǎn)生抗生素耐藥性，并能加速耐藥性基因在細(xì)菌之間的傳播。

　　比如，昆士蘭大學(xué)水管理高等研究中心(AWMC)近期的研究發(fā)現(xiàn)，盡管并非抗生素，三氯生作為抗菌洗手液等2,000多種常見(jiàn)產(chǎn)品中添加的抗菌成分，可以通過(guò)三種方式起到類(lèi)似抗生素的作用來(lái)傳播抗生素耐藥性。

　　其一，三氯生在環(huán)境相關(guān)濃度下會(huì)通過(guò)施加氧化應(yīng)激壓力，損傷細(xì)菌基因?qū)е峦蛔儯�致使突變株通過(guò)降解和排出抗生素的方式來(lái)產(chǎn)生抗藥性。

　　三氯生導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性機(jī)理示意圖。

　　其二，在環(huán)境相關(guān)濃度下三氯生也可以通過(guò)提高細(xì)菌之間的基因接合轉(zhuǎn)移來(lái)促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)耐藥性基因的水平轉(zhuǎn)移[2]。接合轉(zhuǎn)移指的是兩個(gè)細(xì)菌之間發(fā)生的一種遺傳物質(zhì)交換現(xiàn)象，屬于細(xì)菌有性生殖的一個(gè)重要階段。在接合現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，兩個(gè)細(xì)胞直接接合或者通過(guò)類(lèi)似于橋一樣的通道接合，并且發(fā)生基因的轉(zhuǎn)移。三氯生可以通過(guò)提高接合轉(zhuǎn)移的頻率來(lái)加速耐藥性基因的跨種傳播。

　　三氯生增加抗生素耐藥性基因的跨種接合轉(zhuǎn)移頻率。

　　其三，三氯生還可增進(jìn)細(xì)胞外游離耐藥性基因的轉(zhuǎn)化頻率[3]。轉(zhuǎn)化是感受態(tài)細(xì)菌將外源基因?qū)�入�?xì)胞內(nèi)的過(guò)程。三氯生在環(huán)境相關(guān)濃度下也可以通過(guò)提高耐藥性基因的轉(zhuǎn)化頻率來(lái)促進(jìn)耐藥性的傳播。

　　三氯生增加抗生素耐藥性基因的跨種接合轉(zhuǎn)移頻率。

　　不僅僅是三氯生，近期國(guó)內(nèi)外其他研究小組也發(fā)現(xiàn)亞致死濃度的季銨鹽化合物[4]、洗必泰[5]、乙醇[6]、含氯消毒劑[7]和消毒副產(chǎn)物[8]等亦可通過(guò)提高突變頻率及增加抗藥性基因水平轉(zhuǎn)移頻率等方式加速微生物抗生素抗藥性的出現(xiàn)和傳播。包括三氯生，上述化合物常見(jiàn)于抗菌洗手液，免洗洗手液和含氯消毒劑等當(dāng)下疫情期間被頻繁使用的消毒產(chǎn)品中。并被大量排放到污水管網(wǎng)及下游水體。此外，盡管有證據(jù)證明污水余氯含量在0.5毫克升以上即可使SARS冠狀病毒完全失活[9]。在新冠疫情期間，部分污水處理設(shè)施增加含氯消毒劑投放量使尾水余氯量保持在6.5毫克每升以上進(jìn)行強(qiáng)化消毒。此類(lèi)過(guò)度消毒方式使疫情期間被排放至水體環(huán)境中的抗菌成分激增，可能會(huì)加速環(huán)境中微生物抗生素抗藥性的傳播。并通過(guò)接觸被抗藥性微生物所污染的水源、食物、空氣等環(huán)境介質(zhì)而感染人類(lèi)，從而可能讓很多地方未來(lái)面臨超級(jí)細(xì)菌大爆發(fā)。因此，研究消毒劑等抗菌成分的大量使用對(duì)環(huán)境中抗生素抗藥性傳播的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，已刻不容緩。

　　新冠疫情期間的過(guò)度消毒可能會(huì)加速環(huán)境中微生物抗生素抗藥性的傳播。

　　如何避免過(guò)度消毒導(dǎo)致的超級(jí)細(xì)菌的爆發(fā)?

　　為了避免將來(lái)超級(jí)細(xì)菌的爆發(fā)，在新冠疫情期間我們應(yīng)當(dāng)避免不必要的過(guò)度消毒。采取科學(xué)的消毒策略。比如說(shuō)：

　　1. 只要搓洗時(shí)間超過(guò)20秒，不含抗菌成分的一般洗手液就已經(jīng)能完全去除新冠病毒。

　　2. 慎重對(duì)空氣進(jìn)行大規(guī)模的噴霧消毒。

　　3. 不需要對(duì)很少用手觸及的室外場(chǎng)所及物品消毒，重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)性地對(duì)受到嘔吐物、分泌物、排泄物等污染的部位消毒。

　　4. 按產(chǎn)品說(shuō)明劑量使用消毒劑，避免劑量過(guò)高;優(yōu)先采用酒精等易降解的消毒劑。

　　5. 對(duì)污水進(jìn)行消毒只需要投加最低有效劑量，使出水指標(biāo)達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)即可，不要盲目加大投加劑量。

　　6. 進(jìn)行過(guò)消毒的污水，如果余氯過(guò)高，排水前適當(dāng)做脫氯、凈化等處理。

　　7. 加強(qiáng)對(duì)環(huán)境以及人群中超級(jí)細(xì)菌和抗性基因等等抗生素耐藥性指標(biāo)的檢測(cè)，建立階段式應(yīng)急響應(yīng)策略以對(duì)抗不同程度的耐藥性指標(biāo)升高。

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